Recommandations HAS : élargir la vaccination anti-pneumococcique à toutes les personnes âgées de 65 ans et plus.

Obligatoire pour les nourrissons, la vaccination contre les infections à pneumocoques n’était jusqu’ici recommandée dans les autres tranches d’âge que pour les personnes à risque élevé de contracter ce type d’infection. Aujourd’hui, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande d’élargir cette vaccination à toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, même en l’absence de comorbidités.

Pourquoi cet élargissement ?

Les cas d’infections à pneumocoques augmentent en France et exposent particulièrement les personnes âgées de 65 ans et plus, l’âge étant un facteur de risque à lui seul. En effet, 60 % des cas d’infections invasives à pneumocoques concernent des adultes de 65 ans et plus et, à cet âge, la sévérité de ces infections invasives est multipliée par trois. De plus, cette population est susceptible de développer des formes graves de pneumonie aiguë communautaire et représente 75 % des cas d’hospitalisation pour ce type de pneumonie. Il est important d’élargir cette vaccination aux personnes sans comorbidité, car la moitié des adultes de 65 ans et plus hospitalisés pour une pneumonie aiguë communautaire et plus d’un quart des patients hospitalisés pour une infection invasive à pneumocoques n’ont pas de comorbidités et échappent donc aux recommandations vaccinales actuelles.

Quel schéma vaccinal ?

Pour la vaccination des adultes contre les infections à pneumocoques, la HAS recommande d’utiliser préférentiellement le vaccin conjugué 20-valent Prevenar-20 (VPC20) avec un schéma en une seule dose. Cette vaccination peut être administrée séparément ou conjointement avec un vaccin grippal quadrivalent et un vaccin à ARNm contre la COVID-19.

À noter que les données d’efficacité et de tolérance du vaccin Prevenar-20 sont satisfaisantes dans la population des 65 ans et plus. 

Quels vaccins après 65 ans ?

Désormais, 4 vaccinations (COVID, grippe, zona et pneumocoques) et 1 rappel diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP) tous les 10 ans sont recommandés chez les personnes âgées de 65 ans et plus. À partir de 75 ans, la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) est également recommandée (voire à partir de 65 ans en cas de pathologies respiratoires chroniques ou cardiaques).

Source : https://www.univadis.fr/