Quid de l’évolution des cancers métastatiques au cours de la dernière décennie ?

À retenir

• Des données françaises inédites montrent une diminution des diagnostics de cancer bronchique au stade métastatique chez l’homme et une augmentation chez la femme.
• Ces tendances, déjà observées pour les autres stades de la maladie, pourraient être en lien avec les changements de comportement tabagique.
• Une réduction du taux de mortalité chez les patients atteints de cancer métastatique est toutefois notée dans les deux sexes, probablement en lien avec l’arrivée des nouveaux traitements (immunothérapies, thérapies ciblées).
• Ces résultats incitent à promouvoir la prévention et le dépistage, en particulier chez les femmes, de façon à inverser la tendance observée et à encourager l’innovation thérapeutique.

En France, le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes, le troisième chez les femmes et représente la première cause de mortalité par cancer. 

Sur la période 2010-2023, Santé publique France a observé une baisse du nombre de nouveaux cas de cancer du poumon chez les hommes (-0,5 % par an), alors que l’évolution s’est faite à la hausse chez les femmes (+4,3 % par an). Parmi ces cas nouvellement diagnostiqués, 60 % le sont au stade métastatique. L’arrivée des thérapies ciblées et plus récemment des immunothérapies a globalement amélioré le pronostic de la maladie. Cependant, cette amélioration concerne-t-elle aussi les cas diagnostiqués tardivement ? Une étude des données nationales du système de santé s’est penchée sur la question.

Analyse des nouveaux cas de cancer métastatiques entre 2013 et 2021

À partir des données françaises de remboursement, une cohorte de 147 760 patients ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon et disposant d’indicateurs de métastases a été constituée (âge médian 66 ans, 66,5 % d’hommes). Les patients ont ensuite été suivis jusqu’au décès (6,8 mois en médiane).

Des tendances d’évolution opposées selon le sexe

Si tous sexes confondus, la proportion de nouveaux patients diagnostiqués au stade métastatique est restée globalement stable sur la période étudiée, celle-ci a significativement diminué chez les hommes (-1,18 % par an en moyenne), en particulier chez les jeunes de moins de 55 ans (-4,04 % par an en moyenne), et significativement augmenté de 2,36 % par an chez les femmes.

Le taux de décès annuel chez les patients diagnostiqués avec un cancer pulmonaire métastatique a chuté de 48 % en 2013 à 33 % en 2021 dans les deux sexes (-4,74 %), chez les hommes (-4,37 % par an) comme chez les femmes (-5,07 % par an), avec toutefois un gradient en fonction des groupes d’âge, les plus jeunes (moins de 55 ans) bénéficiant davantage de cette baisse.

Source : https://www.univadis.fr/