Un vaccin qui fait coup double  anti-pneumococcique et anti-COVID-19.

• Une étude nationale française révèle que la vaccination anti-pneumococcique est associée à une réduction de 16 % du risque d’hospitalisation et de 18 % du risque de décès lié à la COVID-19 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques.
• Parmi les 406 156 patients évalués, les taux de vaccination étaient de 37,8 % pour le vaccin anti-pneumococcique et de 40,5 % pour le vaccin antigrippal.

Méthodologie

• Une étude longitudinale rétrospective a été menée sur la base de données nationales françaises de santé (Système national des données de santé) couvrant 98,8 % de la population française.
• L’analyse a inclus 406 156 patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (56,0 %), spondylarthrite (29,42 %) ou rhumatisme psoriasique (10,59 %), avec un âge moyen de 62,2 ± 15,46 ans et 64,6 % de femmes.
• Les chercheurs ont identifié les patients infectés par la COVID-19 à l’aide du code CIM-10 U07.1, et ont analysé les hospitalisations, les formes sévères et les décès survenus entre le 1^er mars et le 31 décembre 2020.
• Le statut vaccinal contre la grippe et le pneumocoque a été évalué respectivement dans les 7 mois et les 5 ans précédant la pandémie de COVID-19. 

Principaux résultats

• La vaccination anti-pneumococcique était associée à une réduction significative du risque d’hospitalisation (odds ratio [OR] 0,84 [0,78-0,91] ; p < 0,0001), de formes sévères de COVID-19 (OR 0,83 [0,72-0,96] ; p < 0,05) et de décès lié à la COVID-19 (OR 0,82 [0,70-0,97] ; p < 0,05).
• La vaccination antigrippale était paradoxalement associée à un risque accru d’hospitalisation (OR 1,47 [1,36-1,58] ; p < 0,0001), de formes sévères de COVID-19 (OR 1,54 [1,33-1,78] ; p < 0,0001) et de décès liés à la COVID-19 (OR 1,62 [1,36-1,93] ; p < 0,0001).
• Les patients vaccinés contre la grippe étaient significativement plus âgés (70,6 ± 13,4 ans contre 56,5 ± 14,1 ans ; p < 0,0001) et présentaient plus de comorbidités que les non-vaccinés.
• L’analyse a révélé 3 574 hospitalisations (0,9 %), 980 infections sévères (0,24 %) et 697 décès (0,17 %) liés à la COVID-19 dans la population étudiée. 

En pratique

Selon les auteurs, « la vaccination anti-pneumococcique était associée à une réduction du taux d’hospitalisation et de l’apparition de formes graves de COVID-19, y compris les décès, chez les patients infectés ». Ces résultats suggèrent un entraînement immunitaire induit par le vaccin anti-pneumococcique dans la formation de la réponse immunitaire à d’autres infections, en particulier la COVID-19.

Principales limitations

Les auteurs soulignent que la nature observationnelle de l’étude nécessite une interprétation prudente des relations causales. Les patients vaccinés contre la grippe étant plus âgés et présentant davantage de comorbidités que les non-vaccinés, cela a pu influencer l’interprétation des résultats. De plus, l’étude a été menée avant la disponibilité des vaccins contre la COVID-19, limitant ainsi la généralisation des résultats dans le contexte vaccinal actuel.

Financements et liens d’intérêts

L’étude a été promue par les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg et financée par la Société française de rhumatologie. Maxime Auroux a déclaré avoir été consultant pour Galapagos, Lilly, BMS, MSD, DPC Health Events en dehors du sujet de ce travail.

Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, dont l’IA, dans le cadre du processus.

Source : https://www.univadis.fr/