Octobre rose. Grande première en Normandie : moins invasive, plus esthétique... Une nouvelle chirurgie mammaire pour prévenir le cancer du sein.
Le Centre Henri-Becquerel, à Rouen (Seine-Maritime), a réalisé une première sur le territoire normand : une mammectomie par endoscopie avec reconstruction immédiate. Une avancée chirurgicale majeure pour les femmes à haut risque de cancer du sein.
Coïncidence du calendrier, le Centre Henri-Becquerel, établissement de référence dans la lutte contre le cancer en Normandie, annonce une innovation médicale majeure au lancement d’Octobre rose, mois de sensibilisation au dépistage du cancer du sein.
L’équipe de chirurgie mammaire du centre a réalisé la première mammectomie par endoscopie avec reconstruction immédiate par prothèse sur le territoire.
Des risques de complication réduits...
Traditionnellement, une mammectomie (ou mastectomie) "classique" implique une large ouverture du sein, laissant une cicatrice de 10 à 12 centimètres sous celui-ci.
Désormais, grâce à cette nouvelle approche par endoscopie (ou cœlioscopie), les chirurgiens pratiquent une incision bien plus petite, "maximum 4 centimètres et éloignée du sein, cachée au niveau de l’aisselle", précise le docteur Julien Carrilho, chirurgien sénologue et gynécologue en cancérologie au Centre Henri-Becquerel à Rouen
Cette nouvelle méthode diminue le risque d'infection et les risques de complications cicatricielles. "Plus la cicatrice est éloignée du site de la prothèse et plus la porte d’entrée infectieuse est lointaine", développe le chirurgien.
... et une esthétique améliorée
Même si le soignant rappelle que la priorité est de soigner, "le traitement est toujours privilégié à l’esthétique", la méthode est aussi plus esthétique, marquant une avancée dans la chirurgie préventive.
"Innover dans nos techniques chirurgicales est une nécessité pour offrir aux patientes des solutions moins délétères, qui respectent leur intégrité corporelle et psychologique", soulignent les docteurs Julien Carrilho et Albane Poteau, tous deux chirurgiens sénologues au Centre Henri-Becquerel.
"À l’aide d’une caméra, on met du gaz pour distendre les tissus, on décolle le sein sous la peau et on opère à l’aide de deux pinces", décrit le docteur Carrilho. En fonction du choix de la patiente et de ses antécédents médicaux, elle peut bénéficier d’une reconstruction immédiate, soit via une prothèse mammaire ou un lipofilling, technique permettant de transférer de la graisse d’une partie du corps à une autre.
Pour les femmes à haut risque, et demain peut-être plus
Cette avancée s’adresse aujourd’hui principalement aux femmes porteuses d’une mutation génétique qui les prédispose à développer un cancer du sein. Sur les 1 100 patientes suivies pour un cancer du sein au Centre Henri-Becquerel chaque année, 5 à 10% des cas sont liés à des mutations génétiques prouvées ou suspectées.
L’entourage familial de ces femmes sera encouragé à se faire dépister. Si l’anomalie génétique est détectée, le risque de développer un cancer du sein sera d’une chance sur deux. La patiente pourra alors choisir ou non d’opter pour une chirurgie prophylactique, c’est-à-dire préventive, afin de réduire fortement leur risque de cancer.
Malgré les avancées technologiques et les chirurgies préventives, le risque zéro n’existe pas. Même après une ablation mammaire, le risque de développer un cancer du sein reste d’1 chance sur 8, comme pour le reste de la population féminine.
Dépistage à partir de 25 ans
Le cancer du sein est, en France, le plus fréquent des cancers chez la femme et la première cause de décès par cancer. Quand il est détecté tôt, le cancer du sein guérit dans 9 cas sur 10.
La HAS (Haute Autorité de Santé) préconise un examen clinique mammaire tous les ans chez toutes les femmes à partir de l’âge de 25 ans. Cet examen peut être réalisé par le médecin traitant ou le gynécologue.
C'est entre 50 et 74 ans que le risque est le plus élevé. Pour cette tranche d’âge, une mammographie est recommandée tous les deux ans.
Source : https://france3-regions.franceinfo.fr/
