Le syndicat des médecins libéraux favorables aux thérapies non

Rentrée oblige, le syndicat des médecins libéraux (SML) a présenté ce 3 septembre les principales revendications qu’il souhaite défendre tout le long de cette fin d’année.

Spécialité médecine du sport

« Nous demandons la création de la spécialité “médecine du sport”, sachant que la médecine du sport existe déjà, mais ce n’est pas une spécialité, c’est une expertise particulière. Il faut développer le sport-santé, l’activité physique adaptée », a plaidé la Dre Sophie Bauer, présidente du SML. Quels seraient les apports de cette nouvelle spécialité ? « Des études ont démontré qu’une diminution significative des maladies cardio-vasculaires et des récidives de cancer pourrait être obtenue grâce à la pratique régulière d’activités physiques adaptées par les patients concernés. En particulier, il a été observé que le taux de récidive du cancer du sein baisse considérablement chez les femmes ayant bénéficié d’une prise en charge incluant l’activité physique adaptée », a ajouté Sophie Bauer. 

Thérapies non médicamenteuses

En complément de la médecine du sport, la présidente du SML a aussi défendu les thérapies non médicamenteuses. « L’hypnothérapie est utile pour arrêter des addictions chroniques comme le tabac ou l’alcool et dans la prise en charge des deuils pathologiques. Pour le syndrome de stress post-traumatique, une technique non médicamenteuse privilégiée est le mouvement oculaire rapide associé au récit de l’événement. D’autres méthodes, telles que la cohérence cardiaque et l’acupuncture, sont également efficaces, notamment pour certaines douleurs chroniques. Il est important que ces techniques soient pratiquées par des médecins afin d’assurer un diagnostic médical approprié », a-t-elle détaillé. Elle a également ajouté qu’« il est important de reconnaître le rôle spécifique de ces médecins à exercice particulier (MEP). Il faut aussi prendre en compte les médecins qui pratiquent la mésothérapie contre la douleur et d’autres thérapies non médicamenteuses, comme le sport santé bien évidemment. La médecine thermale a aussi prouvé son efficacité pour l’obésité, les douleurs chroniques, les maladies rhumatismales et cutanées, et propose souvent des prises en charge après un cancer du sein ».

Secteur 2

Sophie Bauer a complété ses propos en défendant une « médecine d’excellence individualisée, plutôt qu’une médecine moyenne de masse. Et c’est pour cela qu’il faut généraliser le secteur 2 pour prendre le temps de faire une médecine de qualité. Nous souhaitons que tous les protocoles soient individualisés et nous plaidons également pour une formation médicale continue de qualité ». 

Tourisme médical

En matière d’économie de la santé, la présidente du SML a défendu un changement de paradigme : « L’industrie de la santé dépasse désormais celle de la finance au niveau mondial, et il est crucial pour la France de saisir cette opportunité. Bien que la médecine ne soit pas un commerce, le développement du tourisme médical payant pour les étrangers pourrait être envisagé, à l’instar de la Suisse. De plus, il existe des abus de l’AME (aide médicale d’État) par certains patients fortunés venant de l’étranger, ce qui souligne la nécessité de repenser leur accueil dans le système de santé. »

Assurance maladie

Pour ce qui est des relations du SML avec les pouvoirs publics, Sophie Bauer a avancé un certain nombre de revendications. Ainsi, elle souhaite que soit supprimée dans la loi la mise sous objectif (MSO). Pour rappel, la MSO est imposée par l’Assurance maladie aux médecins qui prescrivent trop d’arrêts maladie. Convoqué, le médecin « fautif » se voit assigner un objectif de baisse de prescriptions d’arrêt de travail, assorti de pénalités si cet objectif n’est pas respecté. « Il est impossible pour un médecin de connaître à l’avance le nombre d’indemnités journalières (IJ) qu’il devra prescrire. Nous ne sommes pas devins, la MSO est antidéontologique », a-t-elle protesté. En alternative à la MSO, le SML demande la mise en place d’un dispositif « SOS IJ, soit une mise en relation directe entre un médecin conseil de l’Assurance maladie et un médecin confronté à un nombre important d’arrêts maladie. Nous demandons aussi au ministère et à l’Assurance maladie d’investiguer dans certaines entreprises où les taux d’arrêt maladie sont 3 fois plus importants qu’ailleurs ». 

Parlement

En ce qui concerne les relations avec les parlementaires, Sophie Bauer a commenté la récente loi Mouiller adoptée par le Sénat, qui impose de manière obligatoire une mission de 2 jours par mois d’exercice médical dans les déserts médicaux. « Cela peut fonctionner sur la base du volontariat, mais certainement pas sous le mode de l’obligation », a-t-elle commenté. Elle a également voué aux gémonies l’actuelle mission parlementaire sur le secteur 2, en rappelant que « les médecins de secteur 2 ne gagnent pas forcément plus, mais disposent de meilleurs équipements et exercent surtout dans les grandes villes. L’accès aux soins n’est pas limité : 25 % des actes des médecins de secteur 2 OPTAM sont réalisés au tarif opposable ». Elle s’est également opposée à la mise en place d’une « commission a posteriori » dans le cadre de la loi « soins palliatifs », chargée de juger si l’aide active à mourir a été correctement appliquée. « Il n’y aura que 2 médecins dans cette commission et nous craignons que les jugements a posteriori se fondent sur des critères sociaux ou politiques et non sur des critères médicaux. Aussi, nous demandons que d’autres professionnels de santé puissent intégrer cette commission. » Enfin, elle s’est opposée à l’instauration d’un objectif national de dépenses de l’Assurance maladie (ONDAM) de 2 % « alors que les Ondam réels depuis 10 ans sont autour de 4,8 % ». Aussi, elle a annoncé la participation du SML à la marche du 4 octobre prochain, « pour la sanctuarisation des budgets santé ».

Source : univadis