Une évolution majeure des dépenses de médicaments en 10 ans.

L’Assurance maladie a publié les chiffres-clés du médicament en France pour l’année 2024.

En 2024, le montant total des médicaments remboursés s’est élevé à 27,2 milliards d’euros, en très forte hausse par rapport à l’année précédente (7,2 % sur un an, après une augmentation annuelle moyenne de 2,6 % entre 2019 et 2023). En 10 ans, le taux de remboursement est passé de 80,7 % à 87,6 % (juin 2025). Au total, près de 62 millions d’assurés ont été remboursés d’au moins un médicament, représentant une moyenne de 41 boîtes et un montant de 437 euros par assuré.

En volumes, le paracétamol est de loin la molécule la plus remboursée en France (plus de 430 millions de boîtes pour plus de 42 millions de patients). En revanche, son coût unitaire limité ne le place qu’en 8^e position des montants remboursés (371,6 millions d’euros). En volumes, il est suivi, de très loin, par le colécalciférol (71,5 millions de boîtes) et l’amoxicilline (45,5 millions de boîtes).

En montants en euros, la part des maladies chroniques ou rares augmente. Ainsi, le montant remboursé le plus élevé concerne le tafamidis (Vyndagel), pour le traitement de l’amylose cardiaque, qui touche des hommes âgés en moyenne de 84 ans. Il est suivi par l’apixaban (Eliquis) et l’aflibercept (Eyla). Au total, près de 30 % des montants remboursés en ville portent sur 20 molécules, représentant 7,97 milliards d’euros. Deux médicaments anticancéreux réservés à l’usage hospitalier (Keytruda et Darzalex) dépassent chacun le milliard d’euros remboursés en 2024.

Une transformation majeure

La décennie 2015–2025 « connaît une transformation majeure ».

• Les antinéoplasiques passent de la 9^eplace à la 1^re avec une hausse des dépenses de 400 % (3,35 milliards d’euros en 2025).
• Les immunosuppresseurs conservent leur seconde place, en progressant (3,04 milliards d’euros en 2025).
• Les antidiabétiques continuent leur progression en montants en euros (38 % en 10 ans), mais passent en 3^e
• Les analgésiques et les antihypertenseurs disparaissent du top 10 en raison de l’arrivée des génériques et de la baisse des prix.
• Les médicaments anticholestérol et les antilipidiques (notamment les statines) passent à la 10^eplace, là aussi sous l’effet des génériques.
• Au total, le montant en euros du top 10 des dépenses remboursées en juin 2025 a augmenté de presque 50 % en 10 ans.

Des prescriptions boostées par les hospitaliers

Les prescripteurs hospitaliers contribuent à eux seuls à 76 % de la hausse totale des dépenses remboursées, traduisant « le poids croissant des thérapies innovantes onéreuses (oncologie, immunothérapie) », dont la majorité est initiée à l’hôpital. En 2024, « les traitements anticancéreux représentaient 7,1 milliards d’euros de dépenses nettes, en ville et à l’hôpital, avec une croissance particulièrement soutenue (+ 11,5 % sur l’année) et constante. » L’Assurance maladie fait remarquer que « sur la période 2016–2023, le coût par année de vie gagnée en lien avec les nouveaux traitements médicamenteux a fortement augmenté, alors même que le bénéfice clinique moyen est resté globalement stable ».

Ces données contrastent avec la « quasi stagnation » des dépenses de médicaments en médecine générale (+ 0,1 %) due à « l’impact des actions de régulation et de la pénétration des médicaments génériques ». Les médecins généralistes « prescrivent majoritairement des médicaments à faible coût unitaire, avec un prix moyen de 5,30 € par boîte en 2025. »

En conclusion, pour l’Assurance maladie, ces chiffres « illustrent un système de santé solidaire : toujours attentif aux besoins du quotidien tout en prenant en charge les traitements au long cours ou les plus innovants pour des maladies rares ou graves ».

Source : https://www.univadis.fr/