Le plan d'urgence de Stéphanie Rist... pour les urgences.

Quatre ans après l’instauration du service d’accès aux soins (SAS) par François Braun, alors ministre de la Santé, pour désengorger les urgences, la nouvelle ministre de la Santé, Stéphanie Rist,propose ses propres remèdes pour soulager les services d’accueil aux urgences toujours aussi engorgés. Chaque année, les services d’urgence prennent en charge près de 20 millions de passages. Si leur fréquentation a cessé d’augmenter, la pression reste considérable sur les professionnels de santé comme sur les établissements, constate le ministère de la Santé. 

Causes de l’engorgement

En cause : les urgences sont sollicitées pour des situations qui relèvent d’autres services et, parallèlement, les SAU (service d’accueil aux urgences) accueillent des patients de plus en plus âgés, plus difficiles et nécessitant des soins de plus en plus complexes. Résultat : été comme hiver, des difficultés d’organisation des SAU surgissent, suscitant des temps d’attente rallongés pour les patients. 

Face à cet état de fait, le gouvernement se fixe un objectif ambitieux, à savoir réduire de moitié les passages évitables aux urgences, soit près de 4 millions de passages en moins chaque année. Pour ce faire, il se fixe 4 priorités, énoncées lors du dernier congrès Urgences 2026. 

Offrir des alternatives aux urgences 

Pour réorienter 30 à 40 % des patients pris en charge actuellement aux urgences par défaut, le gouvernement souhaite généraliser le service d’accès aux urgences. Dans cette optique, le ministère de la Santé propose d’inclure les centres de soins non programmés dans la prise en charge des soins inopinés du quotidien. 

Mieux orienter les patients 

Pour les patients dont l’état de santé ne relève pas des urgences, Stéphanie Rist propose de les réorienter à l’entrée des urgences, et ce, sur l’ensemble du territoire. Par ailleurs, « dès l’automne prochain, une centaine d’établissements identifiés avec les agences régionales de santé mettront en place des dispositifs de régulation afin d’anticiper les tensions hivernales ». De manière pratique, cela veut dire que l’accès aux urgences ne sera plus libre. Les patients qui se présenteront directement seront bloqués, invités à appeler le 15 ou redirigés vers une maison de santé à proximité. Il est aussi prévu de renforcer le pôle des assistants de régulation médicale, chargés entre autres de l’orientation des patients. 

Renforcer l’aval des urgences 

Pour éviter que des patients ne demeurent plusieurs heures aux urgences faute de lits disponibles dans les services, le gouvernement compte généraliser la gestion des lits, développer des admissions directes en hospitalisation, notamment pour les personnes âgées, renforcer les capacités de médecine polyvalente, de gériatrie et de soins de réadaptation. La ministre de la Santé a également précisé qu’un rapport sur l’aval des urgences avait été commandé et devrait être remis dans les prochaines semaines. Les propositions de ce rapport « nourriront une feuille de route nationale visant à améliorer durablement la fluidité des parcours et les capacités d’hospitalisation ». 

Recours aux urgences 

Le ministère de la Santé compte lancer une campagne de communication et de sensibilisation au recours aux urgences « autour d’un message simple : Les urgences, ce n’est pas une évidence ! » Selon ce même ministère, « l’objectif est de permettre à chacun d’identifier la réponse la plus adaptée à sa situation, de mieux connaître les alternatives disponibles et de préserver les capacités des services d’urgence pour les patients qui en ont réellement besoin ». 

Source : https://www.univadis.fr/