Plusieurs mesures de l'avenant 11 à la convention nationale des infirmiers sont entrées en vigueur le 6 novembre 2026. Les lettres-clés AMI et AMX passent à 3,51 euros dans les départements et régions d'outre-mer, et deux nouveautés apparaissent : une majoration pour les déplacements demandés par la régulation médicale et une consultation dédiée à l'instauration de l'insuline.
AMI et AMX revalorisées, une majoration de 15 euros pour la régulation
Depuis le 6 novembre 2026, les lettres-clés AMI et AMX sont cotées 3,35 euros en métropole et 3,51 euros dans les DROM, La Réunion et Mayotte comprises.
L'avenant crée par ailleurs la majoration demande issue de la régulation (MIR), qui valorise les interventions à domicile déclenchées par la régulation médicale, au titre de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) comme de la filière ambulatoire du service d'accès aux soins (SAS). Son montant est de 15 euros. Elle s'ajoute à l'acte en AMI lorsqu'un soin est effectué ; lorsqu'aucun acte n'est réalisé, elle complète un acte de « levée de doute », nouvellement créé et coté AMI 1,35. La MIR est ponctuelle et plafonnée à vingt majorations par semaine et par infirmier.
Une consultation à 20 euros pour les patients débutant l'insuline
Une consultation infirmière identifiée par la cotation CIA accompagne désormais certains patients atteints de diabète de type 2 au moment de l'instauration d'un premier traitement par insuline. Trois conditions l'encadrent : une prise en charge en affection de longue durée, l'absence d'accompagnement pluridisciplinaire antérieur pour cette mise sous insuline — ou un besoin d'accompagnement supplémentaire —, et une réalisation dans les six mois qui suivent l'initiation du traitement. Le nombre est limité à quatre consultations par patient.
Valorisée 20 euros, elle porte sur l'éducation thérapeutique du patient, la conduite de l'insulinothérapie au quotidien, la maîtrise du protocole prescrit, le repérage des complications et les règles d'hygiène de vie et de diététique. Elle n'est associable à aucun autre acte, hormis les frais de déplacement. Elle n'est pas non plus facturable pour un patient relevant d'un forfait de soins infirmiers (BSI).
La rémunération des infirmiers en pratique avancée évolue également, avec une nouvelle grille : PAI 7 pour le forfait d'initiation du suivi, PAI 2,1 pour la consultation IPA, qui se substitue à l'ancienne séance de soins ponctuelle, PAI 2,1 pour le forfait de suivi rapproché des 4e et 5e consultations du semestre, et PAI 0,01 comme acte traceur dès lors qu'une séance ne relève d'aucun forfait.
En accès direct, la prise en charge s'ouvre par un bilan IPA coté PAI 3 ou par une consultation IPA.
Ce qu'il faut retenir
- AMI et AMX à 3,35 euros en métropole et 3,51 euros dans les DROM depuis le 6 novembre 2026.
- Majoration MIR de 15 euros pour les interventions demandées par la régulation médicale, vingt au maximum par semaine et par infirmier ; acte de « levée de doute » coté AMI 1,35.
- Nouvelle consultation CIA à 20 euros, quatre au plus par patient, pour l'instauration de l'insuline dans le diabète de type 2 en ALD ; grille de rémunération revue pour les IPA.
Source : ameli.fr, 6 novembre 2026.
