VIH : l’océan Indien face à une crise sanitaire majeure, prévient Ravane OI.

L’ONG Ravane Océan Indien tire la sonnette d’alarme face à la flambée du VIH dans les îles de la zone. Des données inquiétantes, présentées lors du 21ᵉ colloque VIH à Moroni, montrent une progression rapide de l’épidémie aux Comores, à Madagascar, à Maurice ou encore à La Réunion. L’organisation appelle à une mobilisation immédiate des gouvernements.

L’épidémie de VIH ne recule plus dans l’océan Indien. C’est le constat sévère dressé par Ravane Océan Indien, une ONG regroupant des représentants de Madagascar, des Comores, de Maurice, de Rodrigues, des Seychelles, de La Réunion et de Mayotte. Réunis début novembre à l’occasion du 21ᵉ colloque VIH à Moroni, les acteurs du terrain ont présenté une lettre ouverte aux gouvernements de la zone. Le document dresse une situation qualifiée d’« urgence sanitaire », avec des dynamiques épidémiques inquiétantes dans plusieurs territoires.

Aux Seychelles, un recul politique qui inquiète

Les Seychelles affichent l’une des prévalences de consommation de drogues injectables les plus élevées au monde, autour de 10 % de la population. La prévention régresse depuis cinq ans, les services psychosociaux sont insuffisants, et les traitements antirétroviraux restent centralisés. L’absence de centre de réhabilitation est également pointée comme un facteur aggravant.

Maurice et Rodrigues face à une hausse des infections

À Maurice, l’épidémie repart à la hausse. La prévalence atteint 21 % chez les usagers de drogues injectables, 14 % chez les travailleurs du sexe et 28 % chez les personnes transgenres. Plus de 70 % des nouvelles infections concernent des hommes et les cas augmentent chez les jeunes adultes. Rodrigues fait face à un « abandon total », faute de médecin référent depuis un an et d’accompagnement psychologique. Aucun programme de réduction des risques n’y est en place malgré les déplacements réguliers entre l’île et Maurice.

Madagascar en situation critique

Le pays fait face à une progression fulgurante : les nouvelles infections ont augmenté de 151 % entre 2006 et 2022. Selon les estimations, 76 000 personnes vivent avec le virus. En 2024, 31 % des femmes enceintes n’ont pas été dépistées. La couverture de soins demeure faible, les discriminations persistent et les financements diminuent, notamment avec une coupe de 16 millions d’euros prévue en 2025 sur le budget VIH/TB.

AuxComores, une explosion des cas

L’épidémie est largement dissimulée par la stigmatisation et la criminalisation des populations clés. En 2024, 37 cas étaient officiellement connus. Depuis janvier 2025, 74 nouveaux cas ont été recensés, dont quatre décès. Les dépistages tardifs, ainsi que les ruptures de tests de charge virale et de CD4, aggravent la situation.

À La Réunion, les contaminations augmentent encore

L’île n’est plus en situation de stabilité. En 2024, 70 nouveaux cas ont été détectés, dont neuf diagnostics au stade sida. Plus de la moitié des contaminations concernent des personnes hétérosexuelles. L’année 2025 montre une nouvelle hausse, confirmant la tendance observée depuis plusieurs années.

Mayotte, deuxième territoire ultramarin le plus touché

La prise en charge reste concentrée à Mamoudzou, limitant l’accès aux soins pour les personnes éloignées ou en situation administrative précaire. Les actions ciblées auprès des travailleurs du sexe sont insuffisantes, malgré une augmentation notable des situations à risque. La file active compte déjà 624 patients, un niveau particulièrement élevé au regard de la population du territoire.

Un appel à la mobilisation régionale

Face à cette dégradation générale, Ravane Océan Indien exhorte les gouvernements à agir. L’ONG demande notamment un dépistage communautaire renforcé, un accès équitable aux traitements, la généralisation de la PrEP, un retour des campagnes de prévention grand public et une coordination régionale des politiques de santé. La lutte contre la stigmatisation est également jugée indispensable pour enrayer la progression de l’épidémie.

L’organisation rappelle que l’océan Indien ne peut plus se permettre d’attendre. « Agir aujourd’hui, c’est sauver des vies demain », conclut la lettre ouverte.

Source :  Ravane Océan Indien