À Mayotte, le nombre de nouveaux diagnostics de VIH a été multiplié par plus de quatre en quatre ans. Médecins et associations décrivent un obstacle majeur : la crainte des contrôles de police, qui éloigne des consultations les personnes étrangères en situation irrégulière. Le service des maladies infectieuses du CHM délivre désormais les antirétroviraux pour trois mois.
139 nouveaux cas en 2025, contre 20 à 30 par an jusqu'en 2021
L'étude Epimay 2025 de l'agence régionale de santé évalue à cinq pour 1 000 la proportion d'adultes porteurs du virus dans le département, contre un pour 1 000 en 2019. Dans un bilan paru en 2025, Santé publique France plaçait Mayotte au premier rang des départements français pour le taux de positivité.
Le docteur Mohamadou Niang, qui dirige le service des maladies infectieuses du centre hospitalier de Mayotte, à Mamoudzou, comptait de 20 à 30 nouveaux cas positifs par an jusqu'en 2021. Il en a dénombré 139 sur la seule année 2025, et environ une centaine à la fin du mois d'août 2026. Un patient sur cinq découvre son infection à un stade très tardif. Les diagnostics posés en 2024 concernaient pour 65 % d'entre eux des personnes originaires de Madagascar et des Comores, et pour 22 % des personnes venues d'Afrique subsaharienne.
Des contrôles aux abords de l'hôpital, un dépistage qui se déplace
Le docteur Alain Prual, à la tête du centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) de Mamoudzou, désigne la police aux frontières comme le premier frein et fait état de contrôles filtrants près de l'hôpital. Le directeur de la protection maternelle et infantile, le docteur Abdon Goudjo, constate que ses patientes mettent au point des stratégies pour éviter ces contrôles avant de consulter. En juin 2024, le Défenseur des droits avait relevé, aux abords du centre hospitalier, des contrôles « susceptibles d'entraver l'accès aux soins » des personnes sans titre de séjour. S'y ajoutent le coût des transports et une précarité massive : 77 % des habitants vivent sous le seuil de pauvreté.
Pour y répondre, le dépistage se décentralise. Trois antennes du CeGIDD ont ouvert, à Longoni, à Iloni et en Petite-Terre, et des unités mobiles circulent sur l'île. À Dembéni, un médiateur en santé de l'association Nariké M'sada propose des tests rapides dans un camion. Plus de la moitié des 600 patients suivis par le service du docteur Niang sont des étrangers sans papiers ; faute de couverture sociale, ils devaient jusqu'à récemment venir chaque mois chercher leur traitement. Les interruptions qui en résultent pèsent sur les résultats : la charge virale est indétectable chez 80 % des patients du département, quand l'Hexagone dépasse 95 %. Un comité opérationnel installé en avril 2026 par la préfecture et l'agence régionale de santé doit mettre les lieux de dépistage à l'abri de ces contrôles. Un traitement antirétroviral ne doit jamais être interrompu sans avis médical.
Ce qu'il faut retenir
- 139 nouveaux cas de VIH en 2025 au CHM, contre 20 à 30 par an jusqu'en 2021 ; cinq adultes sur 1 000 concernés.
- La peur des contrôles, le coût des transports et la précarité retardent le dépistage : 20 % des diagnostics sont très tardifs.
- Charge virale indétectable chez 80 % des patients suivis, contre plus de 95 % dans l'Hexagone ; délivrance désormais trimestrielle.
Source : Mayotte La 1ère / AFP, 8 octobre 2026.
