Le bulletin de surveillance de Santé publique France publié le 9 octobre 2026 fait état de 250 cas de leptospirose, dont trois décès, depuis le début de l'année à La Réunion. La transmission est redescendue à un niveau bas en cette période inter-saisonnière, avec des cas désormais sporadiques. L'été austral qui arrive marque habituellement le retour des contaminations.

Une année très au-dessus des précédentes

Dans sa synthèse de la semaine 40 (28 septembre au 4 octobre 2026), Santé publique France situe la leptospirose en « période inter-saisonnière », avec un niveau de transmission bas : 5 cas confirmés en semaine 36, puis 1 en semaine 37 et 1 en semaine 38. Le cumul atteint néanmoins 250 cas, dont trois décès, dans la synthèse du bulletin ; le tableau de suivi hebdomadaire fait, lui, état de 246 cas confirmés.

Le rythme de l'année écoulée explique ce total. Au 7 mai 2026, l'ARS La Réunion avait déjà enregistré 172 signalements et un décès, et relevé un pic mensuel record en mars 2026 avec 66 cas, au-delà du précédent maximum de 61 cas atteint en mars 2024. À cette date, 61 % des malades avaient été hospitalisés, soit 80 personnes. Les cas se concentraient dans le Sud (43 %) et dans l'Est (29 %) de l'île.

Ce qui doit alerter au cabinet ou au comptoir

La maladie est endémique à La Réunion et reprend avec l'été austral, quand les conditions climatiques favorisent la survie de la bactérie dans les eaux douces et les milieux humides. La contamination se fait par contact avec l'urine d'animaux infectés, directement ou via l'eau et la végétation souillées, la bactérie passant surtout par les plaies, même minimes, et les muqueuses.

Le tableau associe une fièvre élevée de début brutal, une grande fatigue, des douleurs musculaires, articulaires et abdominales, des nausées, des vomissements et de fortes céphalées. L'ARS insiste sur l'intérêt d'un diagnostic et d'une prise en charge rapides, et invite les patients à signaler au médecin les activités à risque pratiquées dans les trois semaines précédant les signes : jardinage, agriculture, élevage, loisirs en eau douce, déblaiement ou élagage.

Côté prévention, l'agence rappelle le port de gants et de bottes, la protection des plaies par un pansement étanche, et l'évitement des eaux douces troubles ou stagnantes après de fortes pluies. La vaccination par Spirolept® est proposée aux personnes exposées, en deux injections à quinze jours d'intervalle, un rappel à quatre à six mois puis tous les deux ans si l'exposition se poursuit : par les services de santé au travail pour les salariés agricoles, sur rendez-vous au CHU Sud ou au CHU Nord pour les autres, avec une prise en charge par la CGSS Réunion.

Source : Santé publique France, 9 octobre 2026.