À compter du 1er décembre 2026, un patient mahorais pourra pousser la porte d'un infirmier en pratique avancée (IPA) sans ordonnance ni passage obligé chez le médecin. Encore faut-il que l'IPA exerce dans une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS). Mayotte est l'un des six départements qui servent de terrain d'essai, pendant cinq ans.
Six départements, cinq ans d'expérimentation
Un décret et un arrêté publiés au Journal officiel le 24 octobre précisent les modalités de l'expérimentation, rapporte Le Journal de Mayotte dans un article du 30 octobre 2026. Le dispositif découle de la loi du 19 mai 2023, dite « loi Rist 2 », relative à l'amélioration de l'accès aux soins par la confiance accordée aux professionnels de santé.
Six départements sont retenus : Mayotte, l'Hérault, le Loiret, le Val-d'Oise, l'Yonne et la Martinique. Sont concernés les IPA exerçant dans une CPTS et autorisés à participer. Pour cela, ils se signalent à l'agence régionale de santé, pièce justificative d'exercice en CPTS à l'appui. L'ARS publiera ensuite sur son site la liste des professionnels habilités, afin que les patients puissent les repérer.
À l'échelle nationale, l'Union nationale des infirmiers en pratique avancée recensait 3 973 IPA diplômés en 2026 ; la Fédération des CPTS comptait, de son côté, 821 communautés créées depuis 2016.
Le médecin traitant informé après chaque consultation
L'accès direct ne se substitue pas au médecin : l'intervention de l'IPA reste bornée à ses compétences, et il réorientera le patient si son état l'exige. Après chaque passage, le médecin traitant doit être prévenu et le dossier du patient actualisé.
Chaque année, pendant cinq ans, les ARS devront évaluer le dispositif. Au menu des indicateurs : combien d'IPA y participent, combien de patients ont été reçus sans passer d'abord par un médecin, pour quels motifs, à quelle fréquence et pour quels actes, mais aussi la tenue des dossiers médicaux partagés, les éventuels événements indésirables et la part des patients réorientés vers un médecin.
Cette étape s'ajoute à un mouvement déjà engagé : en janvier 2025, un décret avait ouvert sous conditions l'accès direct et la primo-prescription aux IPA exerçant notamment à l'hôpital, en établissements médico-sociaux, en centres de santé et en maisons de santé, puis un arrêté du 25 avril 2025 avait précisé la liste des produits de santé et prestations concernés. Les masseurs-kinésithérapeutes et les opticiens avaient, eux, vu leurs compétences élargies par des textes de juin 2024.
Ce qu'il faut retenir
- Accès direct aux IPA exerçant en CPTS à Mayotte à partir du 1er décembre 2026, pour cinq ans.
- Six départements concernés : Mayotte, l'Hérault, le Loiret, le Val-d'Oise, l'Yonne et la Martinique.
- L'IPA doit se déclarer auprès de l'ARS, informer le médecin traitant après chaque consultation et tenir le dossier médical à jour.
Source : Le Journal de Mayotte, 30 octobre 2026.
