Par
FJ
Publié le
mercredi 1 février 2017
Titre
La masse salariale pourrait contrarier les finances du futur du Pôle sanitaire Ouest de La Réunion
Dans son rapport d’observations définitives, rendu public fin octobre, sur le projet de Pôle sanitaire Ouest (PSO) de La Réunion, la chambre régionale des comptes (CRC) émet de sérieux doutes sur le respect des objectifs en matière de maîtrise des charges de personnel.
Le chantier, actuellement en cours de mise en œuvre, consiste à reconstruire le CH Gabriel-Martin de Saint-Paul à proximité immédiate de l’EPSM de La Réunion, étant entendu que ces deux établissements sont sous direction commune depuis octobre 2015 (lire l’encadré) : le PSO comptera 310 lits et places pour un investissement qui se chiffre à 140 millions d’euros et une ouverture attendue fin 2018 (lire notre article).
À lire le rapport de la CRC, «le maintien d’une progression à 1,6% [par an] paraît [...] peu soutenable et ne pourrait se faire qu’au prix de la maîtrise des dépenses de fonctionnement».
Pour appuyer ses dires, la chambre rappelle d’ailleurs que la croissance de la masse salariale a atteint 7,2% sur l’exercice budgétaire 2014 au lieu des 2,1% ciblés, puis 3,9% en 2015 au lieu de 1,1%.
«Ces dérapages préjugent mal d’un maintien du cap initial — sauf à sérieusement diminuer le volume des remplacements», commente la CRC.
Certes, la direction du CH Gabriel-Martin a initié fin 2015 «un plan de maîtrise de la masse salariale incluant Le Pôle sanitaire Ouest comptera 310 lits et places.
L’investissement atteint les 140 M€.
La réorganisation managériale (horaires, cycles, plannings) et celle des services», ajoutant dans sa réponse au rapport que cet élément est pleinement «anticipé».
Mais comme l’ajoute sitôt la chambre, cette projection ne prend pas en compte les éventuelles mesures catégorielles, comme le dégel du point d’indice dans la fonction publique et le protocole sur les parcours professionnels, les carrières et les rémunérations (PPCR) des fonctionnaires.
Raison pour laquelle, insiste-t-elle, l’hôpital se doit de poursuivre ses efforts sur la maîtrise des charges de personnel, «le cas échéant en élargissant les missions du contrôleur de gestion pour englober la responsabilité d’aide au pilotage de la masse salariale».
Le rapprochement avec l’EPSM peine à se matérialiser
Malgré une direction commune effective depuis fin 2015 entre le CH Gabriel-Martin et l’EPSM de La Réunion, «il y a peu de traces tangibles et actuelles de rapprochement dans les personnels, les méthodes et les outils», constate la chambre, selon qui «l’intégration croissante des fonctions supports entre les deux établissements n’ont pas bien fonctionné».
La CRC déplore aussi un manque d’accompagnement et d’information sur le processus de rapprochement, ce qui n’a pu qu’engendrer «la réticence des personnels et leur crainte d’une fusion-absorption dissimulée».
L’absence de dialogue a également entraîné un retard dans les rapprochements nécessaires de services administratifs. Pour la chambre, la direction commune ne peut certes que «dynamiser le processus de rapprochement» mais «de nombreuses questions [restent encore] en suspens»
Source: HOSPIMEDIA. Par Thomas Quéguiner. Le 05/12/16.
Le chantier, actuellement en cours de mise en œuvre, consiste à reconstruire le CH Gabriel-Martin de Saint-Paul à proximité immédiate de l’EPSM de La Réunion, étant entendu que ces deux établissements sont sous direction commune depuis octobre 2015 (lire l’encadré) : le PSO comptera 310 lits et places pour un investissement qui se chiffre à 140 millions d’euros et une ouverture attendue fin 2018 (lire notre article).
À lire le rapport de la CRC, «le maintien d’une progression à 1,6% [par an] paraît [...] peu soutenable et ne pourrait se faire qu’au prix de la maîtrise des dépenses de fonctionnement».
Pour appuyer ses dires, la chambre rappelle d’ailleurs que la croissance de la masse salariale a atteint 7,2% sur l’exercice budgétaire 2014 au lieu des 2,1% ciblés, puis 3,9% en 2015 au lieu de 1,1%.
«Ces dérapages préjugent mal d’un maintien du cap initial — sauf à sérieusement diminuer le volume des remplacements», commente la CRC.
Certes, la direction du CH Gabriel-Martin a initié fin 2015 «un plan de maîtrise de la masse salariale incluant Le Pôle sanitaire Ouest comptera 310 lits et places.
L’investissement atteint les 140 M€.
La réorganisation managériale (horaires, cycles, plannings) et celle des services», ajoutant dans sa réponse au rapport que cet élément est pleinement «anticipé».
Mais comme l’ajoute sitôt la chambre, cette projection ne prend pas en compte les éventuelles mesures catégorielles, comme le dégel du point d’indice dans la fonction publique et le protocole sur les parcours professionnels, les carrières et les rémunérations (PPCR) des fonctionnaires.
Raison pour laquelle, insiste-t-elle, l’hôpital se doit de poursuivre ses efforts sur la maîtrise des charges de personnel, «le cas échéant en élargissant les missions du contrôleur de gestion pour englober la responsabilité d’aide au pilotage de la masse salariale».
Le rapprochement avec l’EPSM peine à se matérialiser
Malgré une direction commune effective depuis fin 2015 entre le CH Gabriel-Martin et l’EPSM de La Réunion, «il y a peu de traces tangibles et actuelles de rapprochement dans les personnels, les méthodes et les outils», constate la chambre, selon qui «l’intégration croissante des fonctions supports entre les deux établissements n’ont pas bien fonctionné».
La CRC déplore aussi un manque d’accompagnement et d’information sur le processus de rapprochement, ce qui n’a pu qu’engendrer «la réticence des personnels et leur crainte d’une fusion-absorption dissimulée».
L’absence de dialogue a également entraîné un retard dans les rapprochements nécessaires de services administratifs. Pour la chambre, la direction commune ne peut certes que «dynamiser le processus de rapprochement» mais «de nombreuses questions [restent encore] en suspens»
Source: HOSPIMEDIA. Par Thomas Quéguiner. Le 05/12/16.
