Le GHER, au service du territoire Est depuis 10 ans.

Le GHER est né de la fusion en 2010 du Centre Hospitalier Intercommunal SaintAndré/Saint-Benoît (CHI) et de la Clinique de Saint-Benoît (Fondation Père Favron). Le GHER a transféré ses services du centre-ville de Saint-Benoît vers les nouveaux locaux du Pôle Sanitaire de l’Est à Bras Madeleine en janvier 2012 et accueilli sa première patiente en février 2012. Le Groupe Hospitalier Est Réunion (GHER) est, aujourd’hui, l’établissement public de santé majeur de son territoire et fête donc ses 10 premières bougies.

Le GHER est, aujourd’hui, l’établissement pivot du territoire Est de La Réunion. Cette zone Nord-Est de l’île est définie comme l’un des 4 « territoires de santé de proximité » par l’Agence Régionale de Santé (ARS) dans le Plan Régional de Santé (PRS) réalisé en 2018. Le Plan Régional de Santé (PRS) 2018-2028, distingue désormais quatre zones de proximité pour La Réunion :

• La zone Nord couvre les communes de Saint- Denis à Sainte Suzanne
• La création d’une zone Est autonome couvrant les communes de Saint André à Sainte Rose, en passant la Salazie et la Plaine des Palmistes
• La zone Ouest couvre les communes de la Possession à Saint Leu • La zone Sud les communes de Trois Bassins à Saint Philippe, sans oublier Cilaos.

La population de sa zone d’attraction, qui s’étend de SaintAndré à Sainte-Rose, compte, à ce jour, plus de 121 000 habitants alors que sa population s’accroît de 2,2% par an.

Les locaux modernes situés à SaintBenoît occupés par l’hôpital depuis 2012 offrent à la patientèle du territoire Est des conditions d’accueil optimales ainsi qu’un plateau d’équipements performants. Un second site établi sur la commune de Saint-André permet une bonne couverture de l’ensemble de sa zone d’activité avec une activité de SSR et une USLD.

La localisation du GHER sur le site du Pôle Sanitaire Est lui permet également de travailler en synergie et complémentarité avec les autres établissements de santé de sa zone :

• un cabinet de radiologie privé (Groupement d’Imagerie Médicale de l’Est)
• un laboratoire d’analyses privé · un établissement de soins de suites privé (la Clinique de la Paix) Ainsi qu’à proximité immédiate :
• l’EPSMR, site de Bras Fusil, à travers ses activités d’établissement public de santé mentale en coopération avec d’autres structures sanitaires et médicosociales de proximité. Une convention cadre de partenariat existe entre le GHER et l’EPSMR, évaluée chaque année qui organise une coopération renforcée
• un site de dialyse de l’AURAR

Le conseil de surveillance du GHER, aujourd’hui présidé par Monsieur Patrice SELLY, est composé d’élus locaux, de représentants du personnel, de représentants des usagers ainsi que de personnalités qualifiées. Depuis le 1er janvier 2014, la direction du GHER est assurée par le Directeur Général du CHU de La Réunion, dans le cadre de la convention de direction commune établie entre le CHU de La Réunion et le GHER, prolongée une première fois en 2016, puis en 2021.

Un établissement et un projet médical au service de son territoire.

En créant une zone Est autonome, l’ARS a fortement renouvelé sa pleine confiance au GHER. La stratégie du GHER a été et reste de se recentrer sur son territoire, en renforçant ses liens avec la médecine de ville et les autres établissements de la zone pour offrir des soins de proximité à sa patientèle. Depuis 2012, le GHER souhaite renforcer sa position d’établissement pivot sur son territoire en permettant aux habitants de la zone Est d’être soignés en proximité et en recréant un lien de confiance auprès de ses partenaires, les médecins libéraux notamment, et la population. Ces objectifs ont été redéfinis dans le projet médical 2018-2022 du GHER, validé par les instances de l’établissement. Ce projet médical d’Etablissement compte 5 axes de développement majeurs :

Ø Renforcer le lien ville-hôpital pour mieux soigner en proximité

Ø Répondre aux besoins de la population de l’Est

Ø Garantir les droits et la sécurité des patients

Ø Améliorer l’efficience et la qualité des soins

Ø Déployer le Dossier Patient Informatisé (DPI)

 L’année 2022 sera par ailleurs en partie consacrée à la rédaction du nouveau projet médical du GHER.

Une coopération intelligente au cœur de l’identité du GHER

La coopération avec les autres établissements de santé de la zone est donc centrale dans le Projet Médical du GHER afin d’améliorer et renforcer l’offre de soins sur le territoire et notamment pour les habitants de l’Est.

Cette coopération entre établissements s’illustre, notamment, par la collaboration entre l’AURAR et le GHER, actée par la signature d’une convention de coopération, en 2015, afin de mettre en commun des compétences et moyens, et offrir une prise en charge complète des patients atteints d’insuffisance rénale chronique domiciliés ou qui séjournent sur le territoire Est et nécessitant d’être soignés par hémodialyse en centre.

Ce partenariat fut renforcé au mois d’octobre 2021 en portant notamment un projet ambitieux et original de coopération et d’augmentation des capacités 8 de dialyse via la mise à disposition par l’AURAR d’une salle de dialyse au bénéfice du GHER.

Un autre exemple de ce travail collaboratif est le partenariat noué entre l’EPSMR et le GHER qui s’est traduit, là encore, par la signature en 2015 d’une convention de coopération afin de simplifier et d’améliorer la prise en charge somatique et psychiatrique des patients du territoire de santé Nord-Est.

Ainsi, des praticiens du GHER interviennent régulièrement, et sur demande des praticiens de l’EPSMR, sur le site d’hospitalisation complète de l’EPSM-R de BrasFusil, afin d’assurer la prise en charge somatique (c’est-à-dire les soins du corps, en opposition aux soins psychiques) des patients.

Parallèlement, l’équipe de liaison psychiatrique du pôle Est de l’EPSMR intervient, sur demande des praticiens du GHER, auprès des patients des services d’Urgences ou de Médecine de l’hôpital, qui nécessiteraient une évaluation psychiatrique, évitant le transfert de patients vers l’EPSMR. Le parcours-patient est ainsi simplifié sur le territoire de santé Nord-Est au bénéfice des patients.

La filière gériatrique, atout du GHER

L’île de La Réunion est confrontée au vieillissement de la population. L’espérance de vie à la naissance a atteint 77,1 ans chez les hommes et 83,6 ans chez les femmes, soit un gain de 30 ans d’espérance de vie à la naissance sur l’île durant les 50 dernières années. L’écart Réunion-Métropole s’est considérablement réduit, passant de 16,5 ans d’écart en 1953 à 2 ans d’écart en 2014. En 2014, 9,8% de la population réunionnaise avait 65 ans et plus (8,7% des hommes, 10,9% des femmes) et les 75 ans et plus représentaient 4,1% de la population (3,1% des hommes, 4,9% des femmes).

 D’ici 2040, la population des 65 ans et plus va doubler et la part des 75 ans et plus va tripler (données INSEE).

A la différence de la métropole, la grande majorité des personnes âgées dépendantes se trouve encore à domicile (94% vs 61%). La nécessité de mise en place d’une filière gériatrique performante et complète s’est donc rapidement imposée au GHER.

Bilan en quelques chiffres et données…

Ø L’établissement a aussi vu la qualité de ses soins certifiée de niveau B

Ø La Direction Commune a redressé significativement la situation financière du GHER : Le bilan hors aide de fin 2019 était déficitaire à 4,4 M€ contre plus de 9M€ avant la Direction commune en 2013

 Ø Le GHER a été fortement accompagné par l’ARS depuis 2015, avec une participation de recapitalisation de 6M€ pour assainir durablement sa situation patrimoniale

Ø Les emprunts toxiques ont été renégociés

Ø Dans le cadre du Plan Régional de Santé, le GHER a augmenté son activité de plus de 2% en 2019, et en cumul de +10% de recettes sur la période de direction commune et de +22% de séjours Ø

Depuis 2015, 173 professionnels qui ont été titularisés

Source : CHU / Photo CHU